2017年兰州事业单位录用考试试卷 （医疗类文字版）

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第一部分客观题

一、单选题。请在每道题列出的四个选项中选出一个最佳选项，并将答案用2B铅笔涂在答题卡上。（共50题，每题1分，满分50分）

1.【答案】A。解析：《关于新形势下党内政治生活的若干准则》强调：“批评和自我批评是我们党强身治病、保持肌体健康的锐利武器，也是加强和规范党内政治生活的重要手段。”深刻领会这一重要论断，对于用好用活批评和自我批评这个武器，具有重大意义。
2.【答案】D。解析：“和平统一，一国两制”的构想其原则是坚持一个中国，核心是在坚持一个中国的原则下,大陆实行社会主义制度,港台实行资本主义制度。
3.【答案】D。解析：社会主义初级阶段,不是泛指任何国家进入社会主义都会经历的起始阶段,而是特指我国在生产力发展水平不高、商品经济不发达条件下建设社会主义必然要经历的特定历史阶段。
4.【答案】B。解析：自治区是一种行政区划名称。在我国成立初期对民族自治地方统称为自治区；1954年中华人民共和国宪法规定，分自治区、自治州和自治县（自治旗）三级。
5. 【答案】B。解析：A.基尼系数是1943年美国经济学家阿尔伯特·赫希曼根据洛伦兹曲线所定义的判断收入分配公平程度的指标。基尼系数是比例数值，在0和1之间，是国际上用来综合考察居民内部收入分配差异状况的一个重要分析指标。
C.CPI是居民消费价格指数（consumer price index）的简称。居民消费价格指数，是一个反映居民家庭一般所购买的消费价格水平变动情况的宏观经济指标。它是度量一组代表性消费商品及服务项目的价格水平随时间而变动的相对数，是用来反映居民家庭购买消费商品及服务的价格水平的变动情况。
D.恩格尔系数(Engel's Coefficient)是食品支出总额占个人消费支出总额的比重。19世纪德国统计学家恩格尔根据统计资料，对消费结构的变化得出一个规律：一个家庭收入越少，家庭收入中（或总支出中）用来购买食物的支出所占的比例就越大，随着家庭收入的增加，家庭收入中（或总支出中）用来购买食物的支出比例则会下降。推而广之，一个国家越穷，每个国民的平均收入中（或平均支出中）用于购买食物的支出所占比例就越大，随着国家的富裕，这个比例呈下降趋势。所以答案是B选项。
6. 【答案】A。解析：效用是消费者在消费某种商品时所获得心理满足程度,总效用是指消费一定数量物品所获得的总的满足程度。当一个人吃第一个馒头的时候效用最高，而吃完最后一个馒头的时候总效用最高。
7. 【答案】A。解析：包括公民所享有的选举权、被选举权、罢免权、复决权、控告权、检举权等。监督权不属于参政权。
8. 答案】A。解析：本题的考点为悬赏广告。在司法实践中，悬赏广告的性质一般以合同来认定。悬赏广告本身属于要约，寻物人寻找原物并归还的行为属于承诺。因此本题中狗主人和寻狗者之间的合同已经成立。因此要按照合同的既定规定来约束双方。既然合同中的内容规定还狗人可以获得500元奖励，且人数没有限制。那么刘王二人都属于寻狗人，因此有权利得到500元。因此本题选A。
9. 【答案】D。解析：计划工作的任务主要分成五步：确定工作目标、选择最佳方案、分配各种资源、搞好综合平衡、控制计划实施。
10. 【答案】C。解析：激励原理的核心是以人们的各种需求为基本内容的动力问题。
11. 【答案】A。解析：行政责任的核心在于如何保障国家权利主体对政府行为的有效监督和控制。
12. 【答案】A。解析：请示由三个特点：1、一文一事。为了便于领导批复，请示行文必须一文一事。这就是说，每则请示只能要求上级批复一个事项，解决一个问题。请批对应。一请示，一批复。2、没有请示就没有批复。请示所涉及的问题，一般较紧迫，没有批复，下级机关就无法工作。因此，下级机关应及时就有关问题向上级机关请示，上级机关应及时批复。3、事前行文。请示应在问题发生或处理前行文，不可先斩后奏。
13. 【答案】B。解析：1977年，由于文化大革命的冲击而中断了十年的中国高考制度得以恢复，中国由此重新迎来了尊重知识、尊重人才的春天。1977年9月，中国教育部在北京召开全国高等学校招生工作会议，决定恢复已经停止了10年的全国高等院校招生考试，以统一考试、择优录取的方式选拔人才上大学。
14. 【答案】C。解析：在下午2时(即14点)，气温达到一天中的最高值。中午12点，确实是一天当中太阳最高(太阳辐射最强)的时候，也是地面获得太阳热量最多的时刻，但此时，地面得到的太阳能量比地面失去的热量要多，地面温度进一步上升，大约到了13点时，地面得到的太阳热量等于地面失去的热量，地面温度达到最高值，地面再把这些热量向大气传输，时间大约要1个小时，因此，在下午2时(即14点)，气温达到一天中的最高值。
15. 【答案】B。解析：Excel Viewer 能够翻开下列Excel 文件格局：.xlsx、.xlsm、.xlsb、.xltx、.xltm、.xls、.xlt、.xlm 和.xlw。
16. 答案：C
解析：椎间盘分为中央部的髓核，富于弹性的胶状物质；周围部的纤维环，由多层纤维软骨环按同心圆排列。人体脊柱的结构非常复杂，成年人脊柱的椎骨共有24块。因寰椎与枢椎之间，骶椎尾椎之间不存在椎间盘，所以全身的椎间盘只有23个。
17. 答案：B
解析：心尖朝向左前下方，是左心室的一部分；心底朝向右后上方，大部分由左心房构成；胸肋面又称前面、前壁，其构成是：右上为房部，大部分是右心房，左心耳只构成其中一小部分，左、右心耳从两侧夹持肺动脉干根部；左下为室部，其2/3由右心室前壁构成，1/3由左心室构成；膈面又称下面，朝向后下方，大部分由左心室构成，小部分由右心室构成；左缘斜向左下，圆钝，大部分由左心室构成，小部分由左心耳构成。
18. 答案：A
解析：睾丸中的曲精小管上皮细胞产生的精子经曲精小管到直精小管进入附睾中，再从附睾头的输精管出来往上行走到输精管壶腹，再到射精管进入前列腺，之后，由尿道排出。
19. 答案：D
解析：直肠上动脉又称上痔动脉，一般来自肠系膜下动脉，主要为直肠上部提供血供。
20. 答案：B
解析：骨盆由左、右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连接构成。两侧耻骨下支在耻骨联合下缘所形成的夹角叫耻骨角，男性约为70～75°，女性角度较大，约为90～100°。人体直立时，骨盆上口平面向前下倾斜，女性的倾斜度比男性稍大。女性骨盆是胎儿分娩出的产道，所以男女骨盆有着显著的差异。
21. 答案：B
解析：人体基础生命特征包括体温、呼吸、心率和血压。
22. 答案：A
解析：由于无效腔的存在，每次吸入的新鲜空气不能都到达肺泡进行气体交换，因此，真正有效的气体交换应以肺泡通气量为准。肺活量在一定程度上可作为肺通气功能的指标，但由于其在测定时不限制呼气时间，所以不能充分反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，它不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化，是评价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气时第1、2、3秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数来表示。
23. 答案：C
解析：热疗法可以产生的生理效应包括细胞耗氧量增加、代谢增加；毛细血管扩张、通透性增加、血流速度增快；腺体分泌增加；神经传导速度加快等。
24. 答案：B
解析：肾脏功能包括排泄功能、调节水电解质和酸碱平衡、分泌促红细胞生成素促进红细胞合成、调节酸碱平衡等功能。
25. 答案：B
解析：甲状旁腺受损后，可导致甲状旁腺激素分泌减少，引起低钙血症，从而出现手足抽搐症状。
26. 答案：B
解析：通俗来讲是上皮的恶性肿瘤局限在了皮肤或粘膜内，还没有通过皮肤或粘膜下面的基底膜侵犯到真皮组织，更没有发生浸润和远处转移的状态。
27. 答案：B
解析：多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状，咳嗽少见，咽痛不明显。
28. 答案：D
解析：外源性和内源性损伤因子引起机体细胞和组织各种各样的损伤性变化，与此同时机体的局部和全身也发生一系列复杂的反应，以消灭和局限损伤因子，清除和吸收坏死组织和细胞，并修复损伤，机体这种复杂的以防御为主的反应称为炎症。可以说炎症是损伤、抗损伤和修复的统一过程。
29. 答案：B
解析：发热标准　以口腔温度为例，发热程度可划分为：低热37.3~38℃（99.14~100.4F）
中等热38.1~39℃ （100.58~102.2F）；高热39.1~41℃ （102.38~105.8F）；超高热41℃ （105.8F）及以上。
30. 答案：C
解析：人体的情志活动与脏腑有密切关系。其基本规律是：心主喜，过喜则伤心；肝主怒，过怒则伤肝；脾主思，过思则伤脾；肺主悲、忧，过悲过忧则伤肺；肾主惊、恐，过惊过恐则伤肾。
31. 答案：C
解析：气虚是指由于元气不足引起的一系列病理变化及证候。所谓气，是人体最基本的物质，由肾中的精气、脾胃吸收运化水谷之气和肺吸入的清气共同结合而成。气虚，泛指身体虚弱、面色苍白、呼吸短促、四肢乏力、头晕、动则汗出、语声低微等。包括元气、宗气、卫气的虚损，以及气的推动、温煦、防御、固摄和气化功能的减退，从而导致机体的某些功能活动低下或衰退，抗病能力下降等衰弱的现象。人的生命活动从根本上讲就是元气升降出入的运动。气虚是一种多发证，多因先天不足、营养不良、年老虚弱、久病未愈、大手术后及疲劳过度。在临床上，气虚还包括肺气虚、心气虚、脾气虚、肾气虚诸证。
32. 答案：B
解析：头孢菌素和青霉素同属于β内酰胺类抗生素，故对青霉素过敏的患者最好不要用头孢菌素。
33. 答案：A
解析：巴比妥类中毒解救：①急性中毒人工呼吸、给氧等支持治疗；②洗胃；③洗肠；④应用利尿剂，可加速毒物排泄；⑤给5%碳酸氢纳液静滴以碱化尿液，加速排泄；⑥可酌用中枢兴奋剂。
34. 答案：A
解析：地西泮（安定）激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为①抗焦虑作用 小剂量有明显的抗焦虑作用。②镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻；连续用药依赖性轻；治疗指数高；对肝药酶无诱导作用。③中枢性肌肉松弛作用。④抗惊厥抗癫痫作用。
35. 答案：D
解析：血液包括血浆和血细胞，相对于血细胞而言，血细胞的细胞外液为血浆。
36. 答案：B
解析：DNA的一级结构是指构成核酸的脱氧核糖核苷酸的排列顺序；DNA的二级结构是指两条脱氧多核苷酸链反向平行盘绕所形成的双螺旋结构；DNA的三级结构是指DNA中单链与双链、双链之间的相互作用形成的三链或四链结构；核酸以反式作用存在（如核糖体、剪接体）,这可以看作是核算的四级水平的结构。
37. 答案：C
解析：医院污染区指，有病人或病人排泄物、分泌物等污染区域，如病室、厕所、浴室、洗漱间、污衣污物存放处、杂用室污染端等。清洁区指没有上述污染区域，如病区内库房、药房、餐厅、配餐室、值班室等。半污染区指二者之间，如病区内走廊、护士站等。
38. 答案：D
解析：略。
39. 答案：B
解析：我国传染病报告实行谁接诊谁报告原则。
40. 答案：A
解析：略。
41. 答案：B
解析：蜜饯中含有大量糖类物质，故不应存在于糖尿病患者的配餐食谱中。
42. 答案：D
解析:我国脑卒中死亡率远高于冠心病标化死亡率。
43. 答案：A
解析：《中国居民膳食指南(2007)》建议我国每日食盐的摄入量以不超过6g。
44. 答案：C
解析：略。
45. 答案：B
解析：略。
46. 答案：D
解析：略。
47. 答案：D
解析：略。
48. 答案：C
解析：略。
49. 答案：A
解析：新时期我国卫生工作的方针是以农村为重点、预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。
50. 答案：B
解析：卫生行政部门是行政管理机构，不是专业技术机构。
二、多选题。请在每道题列出的四个选项中选择两个或以上符合题目要求的选项，并将答案用2B铅笔涂在答题卡上，错选、多选、漏选均不得分。（共5题，每题2分，满分10分）
51. 【答案】ABCD。解析：根据《立法法》相关规定，主要有以下四大原则：
⑴ 上位法优于下位法。《立法法》第79条规定，法律的效力高于行政法规、地方性法规、规章。行政法规的效力高于地方性法规、规章。第80条规定，地方性法规的效力高于本级和下级地方
政府规章。省、自治区人民政府制定的规章的效力高于本行政区域内较大的市人民政府制定的规章。
⑵ 特殊法优于普通法。《立法法》第83条规定，同一机关制定的法律、行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例、规章，特别规定与一般规定不一致的，适用特别规定。
⑶ 新法优于旧法。《立法法》第83条规定，同一机关制定的法律、行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例、规章，新的规定与旧的规定不一致的，适用新的规定。
⑷ 一般不溯及既往。《立法法》第84条规定，法律、行政法规、地方性法规、自治条例和单行条例、规章不溯及既往，但为了更好地保护公民、法人和其他组织的权利和利益而作的特别规定除外。
52. 答案：BD
解析：肾病综合征可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群，其中大量蛋白尿、低蛋白血症是必备条件。
53. 答案：ABC
解析：高血压危险因素包括①家族史；②随着年龄的增大，血管逐渐老化，血压也逐渐上升；③性格忧郁，精神紧张，性格急躁，容易激动；④食盐过量，高糖、高脂肪摄入过多，吸烟饮酒；⑤肥胖、缺乏体力劳动和体育锻炼。
54. 答案：ABD
解析：医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负赉医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。首次鉴定由设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责进行。再次鉴定由省、自治区、直辖市地方医学会负责进行。中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。《医疗事故处理条例》第三十四条　医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。
55. 答案：BCD
解析：胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，促进糖原合成，抑制糖异生，使血糖降低；对脂肪代谢：促进脂肪酸合成和脂肪贮存，减少脂肪分解；对蛋白质：促进氨基酸进入细胞，促进蛋白质合成的各个环节以增加蛋白质合成。总的作用是促进合成代谢。
三、判断题。要求判断所给的命题正确与否，正确的请在答题卡的相应位置上涂“A”，错误的“D”。（共20题，每题0.5分，满分10分）
56.【答案】A。改革开放后，中国共产党定义毛泽东思想为中国共产党第一代领导人集体智慧的结晶，而不是毛泽东个人的思想。
57.【答案】D。本位币，也称主币，是一个国家的基本通货和法定的计价结算货币。所谓基本通货，是指一个国家的计价标准单位。在金属货币制度下，本位币可以自由铸造。在纸币制度下，本位币由国家垄断发行。本位币具有无限法偿力。中国本位币的最小规格是1元而不是1角；所以最小规格的本位币是元。
58.答案】D。解析：《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条 用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资。
59.【答案】B。人本原理，是管理学四大原理之一，顾名思义就是以人为本的原理。它要求人们在管理活动中坚持一切以人为核心，以人的权利为根本，强调人的主观能动性，力求实现人的全面、自由发展。
60.【答案】D。解析：地球自西向东自转时我们在地球上看到的是日月星辰东升西落。但是当地球自转方向自东向西，那么太阳西升东落,其实满天星斗中,除北极星等个别终年不落的恒星外,大多数天体都变为西升东落.
61.【答案】D。解析：在中国近代史上不平等条约中赔款数额最多的应该是辛丑条约而不是南京条约。南京条约是中国近代史上第一个不平等条约。
62. 答案：D
解析：胸骨是一块扁骨，位于胸前部正中。胸骨上部较宽，称为胸骨柄。胸骨中部呈长方形，称为胸骨体。胸骨的下端为一形状不定的薄骨片，称为剑突。
63. 答案：A
解析：略。
64. 答案：D
解析：血浆晶体渗透压是血浆中的晶体物质（主要是NaCl）所形成的渗透压。其生理作用是①调节细胞内外水交换；②维持血细胞形态正常。血浆胶体渗透压是血浆中的胶体物质（主要是白蛋白）所形成的渗透压。其生理作用是①调节血管内外水交换；②维持血容量正常。
65. 答案：A
解析：略。
66. 答案：A
解析：略。
67. 答案：D
解析：碘剂小剂量时可促进甲状腺激素的合成，当剂量增大时可抑制甲状腺激素的释放。
68. 答案：A
解析：略
69. 答案：D
解析：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五藏。心主神志 神志，指人的精神意识和思维活动。现代生理学认为，人的精神思维活动是大脑的功能，即大脑对客观外界事物的反映，中医学认为人的精神思维活动与脏腑有关，而主要是心的生理功能，故有心“藏神”，“主神明”的说法。
70. 答案：D
解析：元气，是人体最根本、最重要的气，是人体生命活动的原动力。它是由肾中所藏的先天之精生成的。又靠后天之气的滋养。
71. 答案：A
解析：医院感染又称医院内感染，是指住院病人、医院职工、就诊病人、探视者或陪住者等在医院内获得的一切感染性疾病。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
72. 答案：D
解析：由于胆道结石，通常X线显影不佳，故腹部B超是检查胆道结石的有效方法。
73. 答案：A
解析：略。
74. 答案：D
解析：决定人体健康的根本因素是行为和生活方式因素
75. 答案：D
解析：基层首诊是指坚持群众自愿、政策引导，鼓励并逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊，对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。
第二部分 主观题
四、综合分析题。请将答案用签字笔填写在答题纸上。（共一题，满分10分）
答案：首诊医生接诊过程中存在的不妥之处包括一下几点：
①未详细询问病史；
②未完善相关辅助检查以明确诊断；
首诊医生应做以下改正：
①接诊时，应详细询问患者现病史、既往史及相关病史；
②详细进行体格检查，并完善相关的辅助检查，如X线、CT、血常规、血液生化、肝肾功能、凝血功能等。
③必要时请相关科室进行会诊以尽早明确震荡。
答案：张某的不良生活习惯包括：
①烟酒不良嗜好；②饮食结构不合理，缺乏必要锻炼；③未系统进行降压治疗。
早期预防措施包括：
①戒烟、戒酒；②经医生指导下，选取合理药物，系统规范的进行降压治疗，并定期监测血压；③合理饮食结构，加强锻炼，如体重超标，还应进行减肥。
答案：医患沟通分为言语沟通和非言语沟通，为提高沟通效率，医务工作者在进行医患沟通中，应注意以下几点：
①尊重病人，交谈要在平等和谐的医患关系中进行；
②有针对性，医患交往毕竟是医疗活动的一部分，交谈应该有目的、有计划地进行‘
③及时反馈，在交谈过程中应及时反馈，采用插话、点头肯定、表情等手段对患者的谈话进行应答。
④注意非言语沟通的各方面要求，如面部表情、身段表情、目光接触、交谈是的距离、语调表情等。
与此同时，医务工作者在进行易患沟通时，还应掌握以下沟通技巧：
①积极倾听，在医患交往中，不要以“说”为主，“听”往往比“说”更重要；
②正确共情，在医患交往中，共情是指医生具有能够理解和分担患者精神世界中各种负荷的能力。
③善于提问，提问在病史采集、医患会谈过程中起重要作用。适当的提问，既可避免让喜爱倾诉的患者反复诉说自己的不适，也可以了解到紧张羞涩不善言辞的患者的真实情况。提问的方式主要有开放式提问和封闭式提问。
④适当解释，解释是言语性技巧中比较复杂的一种，它取决于医生理论知识的储备和临床经验的丰富程度。医患沟通效果的好坏，很大程度上取决于医生理论联系实际的能力。
⑤有效指导，是指医生运用自己的医学专业知识直接地指示患者做某事、吃某物以及一些健康方面的注意事项。指导是医生对患者影响最为直接和明显的一种技巧。
五、写作题(20分)

【审题】先审题干“根据上述材料，自选角度，写一篇不低于800字的作文”

本文没有要求文种(议论文、记叙文、散文等)，可以自选文种，但一般都不建议散文，记叙文尤其是诗歌，建议议论文或夹叙夹议，更能将事情本质阐述清楚。

审题完毕看材料，材料中说到了两个事件，阿迪力的案例，以及酒店培训的案例。

核心集中在两句话“看目标，别看脚下”、“你碗中的水永远在动，而座位是不动的”，所以我们要通过这两句话得到本文的中心主旨。

【文章中心】“看目标，别看脚下”、“你碗中的水永远在动，而座位是不动的”

看目标指的是要有长远明确的目标，脚下指的是目前的状况(困境)

座位不动比喻的是长远的目标，碗中的水在动可以做不同的理解(达到目标波折重重，现实状况让你却步等等)

本文中心主旨并不非常明确，考生可以做适当发挥，只要言之成理，符合材料即可。

【文章提纲】

Plan1:

第一部分，阐明文章中心主旨。可以用材料中的案例带入，可以用自己知道的案例带入，也可以直指中心解释材料中两句话的含义，直接给出文章中心主旨：一定要有长远的坚定的明确的目标。

(文章是自选角度，考生可以随意发挥，一般会围绕着中心主旨在原因、影响、对策三个角度任意发挥)

第二部分，可以阐述拥有远大目标的意义与价值。

第三部分，可以阐释我们应该怎样树立目标，怎样运用长远的目标来抵御现实的困境

第四部分，文章结尾，重申文章中心主旨。

Plan2:

第一部分，阐明文章中心主旨。可以用材料中的案例带入，可以用自己知道的案例带入，也可以直指中心解释材料中两句话的含义，直接给出文章中心主旨：一定要有长远的坚定的明确的目标。

第二部分，过渡部分。阐述树立长远坚定目标的原因(问题：很多人庸庸碌碌度日，没有明确的生活目标，工作目标，学习目标所以碌碌无为。)

第三部分，阐述拥有远大目标的意义与价值。

第四部分，文章结尾，重申文章中心主旨。

Plan3:

第一部分，阐明文章中心主旨。可以用材料中的案例带入，可以用自己知道的案例带入，也可以直指中心解释材料中两句话的含义，直接给出文章中心主旨：一定要有长远的坚定的明确的目标。

第二部分，过渡部分。阐述树立长远坚定目标的原因(问题：很多人庸庸碌碌度日，没有明确的生活目标，工作目标，学习目标所以碌碌无为。)

第三部分：阐释我们应该怎样树立目标，怎样运用长远的目标来抵御现实的困境

第四部分，文章结尾，重申文章中心主旨。

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（编辑：华图-糖糖）